【 编者按 】
编辑：新约客
美国，像是被绑入一架永劫回归的轮回马车，又一次，深深陷入疫情地狱般的泥淖。
美国最顶尖的传染病专家安东尼·福奇（Anthony Fauci），前天（周四，7月9日）在接受采访时批评了那些冒进重开的州和城市。他说，他不明白为什么在美国还“深陷第一波感染潮 ”的时候，人们却在不断地问第二波感染潮的事。
福奇警告说，如果美国不能控制住疫情，秋季可能很像3月和4月。在病毒剧烈蔓延的州和城市，开始重演纽约人曾经看到过的，地狱般的场景，而这一切，还仅仅是一个开始。
随着亚利桑那州新型冠状病毒病例的激增，据报太平间已经接近尸体存储容量，有些县甚至要求提供冷藏车作为备用。
根据当地媒体全国广播公司15频道（ABC15）获得的声明，阿巴索（Arbazo）的一家太平间“接近饱和”，马里科帕（Maricopa）法医办公室使用的尸体存储容量为97%。据官员称，法医办公室正在努力“确保提供冷藏车的合同”。
凤凰城（Phoenix）市长凯特·加莱戈（Kate Gallego）告诉15频道：“我很伤心......对我来说，这是艰难的一周。”据报道，她提到白宫拒绝了她的额外援助请求。“亚利桑那州正在失去太多的人。”
阿巴索医院系统在给15频道的一份声明中说，它有 “足够的太平间容量，但采取了积极主动的方式，订购了冷藏库。”
停尸房空间的问题是在亚利桑那州新冠病例攀升之际出现的，亚利桑那州卫生服务部周五（7月10日）报告了4221例新的冠状病毒病例，还有44例死亡病例。
该州有史以来报告的最高新病例数是6月29日的5272例。截至周五，亚利桑那州已有116892人新冠检测呈阳性，2082人死亡。
加莱戈本周早些时候曾表示，她所在的州在因疫情而短暂关闭后，过早地重新开放了企业。
加莱戈在全国广播公司的 “这一周”（This Week）节目中说：“我们在亚利桑那州重新开放得太早了。我们是最后一个实施居家令的州之一，也是最早重新出现病例的州之一，我们从零直接重新出现至60例。我们有拥挤的夜总会派发免费香槟，但没有戴口罩。我们的20到44岁的人，这是我自己的人口统计，真的引领了疫情的爆发，我们已经看到了这一年龄段的病例增长。我们看到很多人去参加大型的家庭聚会，感染他们的家庭成员。”
她在采访中还表示，该市正处于检测危机中，一些人等待新冠检测的时间长达8小时。她曾向联邦紧急事务管理局申请检测援助，但她本周早些时候表示，她的请求已被多次拒绝。
这标志着与纽约在流行病早期的场景类似，当时有多个报告称太平间达到了存储能力，并要求提供冷藏车。
休斯敦：
所有医院爆满
重症患者挤满急诊室
据NBC报道 根据与NBC新闻和ProPublica分享的内部数字，休斯敦的医院被迫在急诊室治疗数百名COVID-19患者--有时几个小时有时很多天都是如此 —— 因为他们紧急开辟额外的重症监护床位，以应对一波又一波的重病患者涌入他们的大门。6月29日，医护人员在休斯敦联合纪念医学中心的重症监护病房治疗一名新冠患者。 与此同时，该地区最繁忙的12家医院正越来越多地告诉急救人员，他们无法安全地接收新病人。根据记者审查的数据，其速度是一年前的近三倍。救护车分流的增加，加上被无限期搁置在急诊室的病人激增，都是休斯顿医院正竭尽全力应对新冠病毒患者激增的最新迹象。ProPublica和美国全国广播公司新闻(NBC News)此前曾报道，休斯顿一家公立医院治疗COVID-19患者的药物已经用完，而心脏骤停导致的在家死亡人数激增，表明冠状病毒死亡人数可能高于官方统计数字。周四，该地区有3812人因COVID-19住院，其中超过1000人在重症监护室，创下了自疫情开始以来的记录。同时，由于德克萨斯州官员没有再次发布留守令以减缓病毒的传播，医院也仍有源源不断的患者因车祸、暴力犯罪和与高温相关的医疗紧急情况而需要护理。休斯敦的官员警告说，这种情况可能会成为3月和4月纽约市发生的事情的重演，当时有数千人死亡，因为医院努力跟上激增的病人，但没有同等程度的政府干预来阻止潮水。通常情况下，当人们到达医院急诊科时，医务人员会对他们进行评估和治疗。那些生病或受伤到需要住院的人，则会被转移到医院的其他区域接受专业治疗。但在休斯敦，尤其是对于患有COVID-19的患者来说，越来越多的人无处可去。"正常情况下，那个病人只会去重症监护室床位，但由于没有床位，他们继续在急诊室登机，"哈里斯卫生系统总裁兼首席执行官埃斯梅尔·波萨（Esmaeil Porsa）说，他负责监督该市的两家公共安全网医院。"这不是一个最佳的护理水平。这不是我们会选择做的事情。发生这种情况的唯一原因是我们被迫这么做。"尽管医院领导说他们正在努力为被关在急诊室的病人提供高质量的护理--部分是通过为正在那里接受治疗的病人带来专业的医务人员和设备--但在冠状病毒大流行之前所做的研究表明，病人在急诊室停留的时间越长，他们的结果就越差。ICU和其他医院科室配备了医生、护士和其他支持人员，他们受过专门的训练，有经验照顾需要特定医疗干预的危重病人，而急诊科医务工作者的任务是快速评估病人，稳定他们的病情，并把他们送到需要的地方。“问题是你不能把他们送到他们需要的地方，现在它使急诊科医生处于不得不像医院医生或重症监护医生那样发挥作用的位置，而这并不是我们真正应该从事的角色，”休斯顿贝勒医学院的急诊医生塞德里克·达克（ Cedric Dark）博士说。“不管情况如何，让任何病人在急诊科登机的坏处是，它拖慢了对需要住院治疗的人的护理开始，而任何医疗条件的护理开始是最关键的时期。”德州东南部地区咨询委员会（SouthEast Texas Regional Advisory Council）周三准备的一份每日状况报告显示，多家医院的非手术ICU床位立即告罄，其中包括该市的两家顶级创伤中心 —— 本陶布医院（Ben Taub Hospital）和德克萨斯医疗中心（Texas Medical Center）的纪念赫尔曼旗舰医院。根据一名纪念医院医生分别提供的内部数字，并经医院高管证实，截至周三下午，整个纪念赫尔曼卫生系统约有145名病人被扣留在急诊室。休斯敦地区的其他几家医院也报告说，他们的急诊室里关着多名病人，其中有四家医院的急诊室里关着十几名病人。纪念赫尔曼医疗系统的执行副总裁、急诊室医生杰米·麦卡锡（Jamie McCarthy）博士承认，冠状病毒危机迫使他的团队在急诊室里滞留更多的病人。“所有的医院都满了，”麦卡锡说。“该市所有的医院都在寄宿病人。我们正在扩大容量，但我们不能立即开启这些。这需要人员配置。它需要护士和医生进来。所以，随着我们不断扩大住院病人的容量，我们只是跟上了进来的数量。”在繁忙的日子里，特别是在流感季节，少数病人被关在急诊室是很正常的，但休斯敦急诊室的三位医生表示，他们从未见过这么多病人在急诊室接受长时间的护理，或者是这么长时间的护理。虽然在急诊室治疗病人超过几个小时 “并不理想”，但麦卡锡说，纪念医院一直致力于通过向急诊科派遣重症监护医生和其他专家来减轻对病人的影响，以确保病人无论在哪里都能得到高质量的护理。“我们正在增加更多的容量，但我们现在绝对是捉襟见肘，如果再这样下去，我们就会没有房间了。我们会像纽约一样。”麦卡锡说，他强调休斯敦居民需要呆在家里，避免人多，以减缓病毒的传播。休斯敦最大的医院系统之一，HCA医疗保健公司也一直在其急诊科照顾数十名COVID-19患者。HCA发言人黛布拉·伯布里奇（Debra Burbridge）在一份声明中说，医院官员已经采取措施减少对患者的影响，包括派通常会进行或协助进行择期手术的工作人员--根据州长的命令，这些手术已经暂停--去治疗COVID-19的患者。纽约西奈山伊坎医学院重症监护和急诊医学助理教授库苏姆·马修斯（Kusum Mathews）博士说，医院可以采取措施降低急诊室过度拥挤的风险，包括纪念赫尔曼和HCA官员所描述的一些风险。治疗因病毒而生病的病人 “已经超出了我们的每一个想象，”马修斯说。“我们不得不把床位放在走廊里，把病人的房间扩大一倍......只是为了让急诊科能够卸载，让更多的病人进来。”虽然休斯敦的医院高层一再表示，至少在未来几周内，他们可以增加数百张新的重症监护床位来满足需求，但官员们表示，在急诊室里接受治疗的病人数量表明，在危机迅速增长的情况下，执行这些计划的难度很大。哈里斯卫生系统首席执行官波萨说：“这些事情不像是开关钥匙式的活动。”他指出，他的医院不得不把病人送到休斯顿以外的医院去腾出空间。“做到这一点的瓶颈其实是人员配置。你可以想象，ICU护士不是一丁点。他们非常难得，真正能够做到这一点需要时间。”据休斯敦消防局官员说，急诊室里正在接受治疗的病拥挤不堪也导致了整个城市的紧急反应时间的延迟。休斯顿的急诊室人满为患。在6月底7月初的8天时间里，休斯敦最繁忙的12个急诊科与去年同期相比，接近或达到最大容量的频率是去年同期的近3倍。当医院超负荷运转时，他们要求地区当局将救护车分流到其他地方。例如，纪念赫尔曼东北医院在去年6月底和7月初的8天时间里，只有2%的时间处于分流状态；今年同一时间段，该医院有58%的时间处于分流状态。在休斯敦最繁忙的公立医院本陶布医院（Ben Taub），这个数字从58%跃升至81%。
休斯敦消防局助理局长马特·怀特（Matt White）说，问题在于，当每家医院都达到最高负荷时，救护人员别无选择，只能把病人送到太忙的急诊科，无法快速接诊。而根据法律规定，医院必须对任何到达的病人进行筛查和稳定。
“当所有人都在分流时，”怀特说，“就变成了没有分流。”
早前爆发的新冠病毒也让纽约市和底特律的急诊室不堪重负，但这些城市的封锁令导致车祸减少，暴力犯罪减少，为急诊室腾出了更多的空间来接收COVID-19患者。
由于大多数德克萨斯州的企业仍然开放，并且没有强制性居家令，休斯敦和其他COVID-19热点地区的医院面临着额外的挑战，即为COVID-19患者腾出空间，同时仍然要处理为其他医疗紧急情况寻求护理的患者的稳定流动。
洛杉矶消防局的医疗主任和南加州大学凯克医学院的急诊医学教授马克·埃克斯坦博士（Marc Eckstein）博士说：在全国范围内，有慢性健康问题的人在流行病早期推迟寻求护理，现在可以治疗，占用了床位。
尽管面临这些挑战，纪念赫曼的执行官麦卡锡说，人们继续来医院接受医疗急救是至关重要的。他指出，美国全国广播公司新闻和ProPublica本周的一份报告显示，越来越多的人在急救人员到达之前在家中猝死。
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休斯敦许多人猝死家中
“如果病人认为他们有严重的医疗问题，他们仍然需要来到急诊科，”麦卡锡说。“我们将使能力照顾他们。拖延对时效性强的紧急情况的护理，是我们回不来的时间。如果他们在心脏病发作时等待呼救，会比提前来的情况更糟糕。”
【 编后记 】
最后以福奇医生的话做结。他在接受国会山访问时表示：
我们面临的一个问题是，在努力抗击一场史无前例的历史性大流行病的过程中，仍然存在分歧 —— 政治上的分歧。但我们可以成为解决方案的一部分，而不是分裂的一部分。